Un nuevo estudio en personal sanitario detecta anticuerpos para COVID-19 por lo menos durante tres meses

 Un nuevo estudio en personal sanitario detecta anticuerpos para COVID-19 por lo menos durante tres meses
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Los científicos que llevaron adelante el estudio publicado en el Journal of Clinical Microbiology afirmaron que un seguimiento a largo plazo de esta investigación proporcionará información vital sobre la duración de diferentes tipos de anticuerpos frente al virus que causa la COVID-19, así como su papel en proteger contra la enfermedad y la reinfección.

Desde el inicio de la pandemia de COVID-19, las dos preguntas candentes han sido: cuánta gente se ha infectado realmente, y si las personas infectadas están protegidas de futuras reinfecciones o de la enfermedad. Dobaño y García-Basteiro, de ISGlobal, unieron esfuerzos para ayudar a contestar estas preguntas con el proyecto SEROCOV1, que busca seguir una cohorte de más de 550 de trabajadores sanitarios del Hospital Clínic de Barcelona.Al principio de la pandemia, la prevalencia de infección en el personal sanitario español por SARS-CoV-2 era del 11,2%  REUTERS/Lucy NicholsonAl principio de la pandemia, la prevalencia de infección en el personal sanitario español por SARS-CoV-2 era del 11,2% REUTERS/Lucy Nicholson

Esta cifra era ligeramente mayor que la prevalencia estimada de anticuerpos en la población general de Barcelona (7%) según un estudio nacional de seroprevalencia realizado poco tiempo después. En este nuevo estudio, el equipo de ISGlobal y del Hospital Clínic presenta resultados a tres meses de seguimiento de la misma cohorte de trabajadores. Como en el primero, utilizaron un ensayo basado en la tecnología de Luminex desarrollado por el equipo de Dobaño para medir tres clases de anticuerpos (IgM, IgG e IgA) frente a un fragmento de la proteína viral Spike (el dominio que se une al receptor humano).

Determinar la prevalencia de anticuerpos

Los especialistas recordaron que se requieren pruebas serológicas confiables para determinar la prevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y para caracterizar la inmunidad a la enfermedad a fin de abordar las brechas clave de conocimiento sobre la pandemia COVID-19. Los ensayos de tecnología de matriz de suspensión cuantitativa (qSAT) basados en la plataforma xMAP Luminex superan las limitaciones de las pruebas de diagnóstico rápido y ELISA con su mayor precisión, rango dinámico, rendimiento, miniaturización, rentabilidad y capacidad de multiplexación.Los científicos buscaron saber cuánta gente se ha infectado realmente, y si las personas infectadas están protegidas de futuras reinfecciones o de la enfermedad  REUTERS/Lindsey WassonLos científicos buscaron saber cuánta gente se ha infectado realmente, y si las personas infectadas están protegidas de futuras reinfecciones o de la enfermedad REUTERS/Lindsey Wasson

“En un mes detectamos 25 nuevas infecciones entre las y los participantes, lo cual es bastante elevado considerando que el pico de la pandemia había pasado y que la población llevaba más de un mes confinada”, explicó García-Basteiro, quien también es médico en el servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic.

De las 82 personas seropositivas identificadas tras un mes, el equipo siguió a 66 de ellas durante dos meses adicionales. Al tercer mes, la mayoría (78%) ya no tenía niveles detectables de IgM, algunas (24,5%) ya no tenían IgA detectable, pero la gran mayoría (97%) mantenía niveles detectables de IgG. De hecho, los niveles de IgG aumentaron en algunas de las y los participantes con respecto al primer análisis. Los casos sintomáticos tenían niveles más elevados de IgA pero tanto en los sintomáticos como en los asintomáticos, los anticuerpos disminuyeron a una velocidad similar.

“Nuestros resultados confirman que los anticuerpos IgM e IgA decaen rápidamente en el primer mes o dos tras la infección, lo cual debe tomarse en cuenta a la hora de realizar estudios de seroprevalencia o interpretar resultados serológicos”, precisó Gemma Moncunill, investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio. “Aunque aún no sabemos durante cuánto tiempo podremos detectar anticuerpos IgG, nuestros resultados indican que se mantienen a niveles relativamente estables durante por lo menos tres meses”, añade. El equipo SEROCOV1 (que incluye a investigadores de diversos programas de ISGlobal y de los servicios de Salud Laboral y Salud Internacional del Hospital Clínic) planea seguir a esta cohorte durante más tiempo para estudiar la evolución de seroprevalencia en este colectivo de alto riesgo, la duración de diferentes tipos anticuerpos frente a diferentes antígenos del virus y su papel en proteger contra enfermedad y reinfección.Los resultados confirman que los anticuerpos IgM e IgA decaen rápidamente en el primer mes o dos tras la infección (Kayana Szymczak/The New York Times)Los resultados confirman que los anticuerpos IgM e IgA decaen rápidamente en el primer mes o dos tras la infección (Kayana Szymczak/The New York Times)

Un ensayo poderoso frente al SARS-CoV-2

El equipo de Dobaño ha desarrollado y publicado un ensayo multiplex para medir simultáneamente anticuerpos IgM, IgA e IgG frente a un panel de ocho fragmentos (o antígenos) de las proteínas Spike (S), nucleoproteína (N) y membrana (M) del virus.

Los ensayos muestran una especificidad del 100% y una sensibilidad de más del 95%, y se han optimizado para minimizar el tiempo de procesamiento de la muestra. Al combinar múltiples marcadores, estos ensayos pueden detectar una variedad más amplia y niveles más bajos de anticuerpos en la población. “Además de ayudarnos a mejor estimar la inmunidad frente al SARS-CoV-2 en la población, estos ensayos serán muy útiles para evaluar marcadores de protección en ensayos clínicos de vacunas contra la COVID-19”, señaló Dobaño.

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Javier Alava

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